我妈的降压药,一个月三百二。
降糖药,四百五。
护肝片,二百八。
加上每季度一次的复查,抽血、心电图、尿检,七七八八算下来,正好九千九百六十块钱。
离一万的报销上限,就差四十。
我第一次发现这件事的时候,还跟我妈开玩笑,说这医保局是不是派了会计蹲咱家药柜底下,拿算盘珠子一颗一颗拨出来的数。
我妈也笑,说你这孩子净瞎说,人家那么大个单位,还能专门算计你一个老太太。
我也觉得是巧合。
那时候我还在城南一家物流公司做调度,每天对着电脑排车排线路,脑子里的弦绷得紧紧的,下了班就想躺着。我妈的病是六年前查出来的,二型糖尿病加高血压,不算什么大病,但药不能断,断了就出事。我每个月发了工资第一件事就是去药店把她的药备齐,剩下那点钱交完房租水电,也就够吃两顿好的。
日子过得紧巴,但还能过。
直到上个月,我妈血糖突然飙到二十三,急诊送进去,住了五天院。那天晚上我接到社区打来的电话,说我妈在菜市场门口晕倒了,被路人送到区医院。我骑电动车闯了三个红灯赶过去,我妈躺在急诊床上,脸白得像张纸,嘴里含含糊糊叫我的小名。
我握着她的手,手心里全是冷汗。
住院那五天,我请了假在医院陪着。白天跑上跑下办手续,晚上缩在陪护椅上眯一会儿。出院结算的时候,窗口里的工作人员把单子推出来,我接过来一看,门诊报销额度剩余:零元整。
我说不对啊,急诊转住院,住院部分走住院统筹,门诊那部分应该没动才对。
工作人员头都没抬,说系统自动扣的,转住院之前先冲抵门诊额度,这是新规定。
新规定。我在这家医院陪我妈看了六年病,从来没听说过这号规定。
我说你把明细打出来我看看。
她噼里啪啦敲了一阵键盘,打印机吐出一张纸。我拿过来一行一行看,住院费、检查费、药费、床位费,每一项都列得清清楚楚。最底下有一行汇总:门诊额度冲抵金额,一万零三百二十元。
一万零三百二。
比一万的额度还多出三百二。
我说这怎么回事?额度一万,怎么冲抵了一万零三百二?
她探头看了一眼,说哦,超出的部分按比例自付,系统自动扣的,你签字吧。
我签了字,交了钱,带我妈回家。一路上我妈还念叨,说这回花了不少吧,都怪我这身子不争气。我说没事,医保报了大头,咱自己掏的不多。我妈听了才安心,靠在出租车后座上闭了眼。
但我心里不踏实。
那天晚上我把出院小结翻出来重新看了一遍,又找出前几年的报销记录对比。我妈每年门诊药费都在九千九到一万零一百之间浮动,几乎年年卡着上限来。有一年药价降了,按理说总费用应该少几百,结果那年复查项目多了一项颈动脉彩超,正好把差额补回来。
巧合年年有,偏偏都落在我妈头上?
我给我一个在软件公司上班的高中同学打了电话,姓陈,外号陈胖子,当年班里就属他电脑玩得溜。我没说具体什么事,只问他能不能帮我查一个医疗系统的后台数据。他说你有病吧,那是违法的。我说我妈的医保被人动了手脚,我必须搞清楚。他沉默了一会儿,说你先把能搞到的信息发我,我试试看,但不保证能进去。
我把医保卡号、身份证号、定点医院名称、主治医师姓名都发过去了。
第二天中午,陈胖子给我回消息:进去了,你自己看。
他给我发了个远程桌面的链接,我连上去一看,是个后台管理界面,左边一排菜单,右边是数据表格。菜单栏里写着“慢病长周期观察计划——管理端”。我顺着点开“参保人列表”,里面是一长串名字,每行一个,后面跟着额度使用情况、备注信息。
我按我妈的名字搜了一下,她排在第一位。
点开详情,密密麻麻的记录往下拉了好几页。最上面是基本信息,姓名、年龄、病种、定点医院、主治医师,都正常。再往下,是报销记录,每月一笔,金额不等,但加起来刚好凑到一万。
再往下,是个折叠的隐藏区域,我点开那个小三角,底下跳出来一串字段:
实验体编号:零零七。
所属项目:慢病长周期观察计划。
年度预算:一万(固定)。
超额处理:转入器官匹配池,优先匹配。
匹配优先级:高。
当前状态:待激活。
最底下还有一行小字备注:本对象依从性良好,家属配合度高,预计激活窗口为第三观察周期末,请主治医师提前做好沟通准备。
我看完之后,手是抖的。
我又搜了搜其他名字,发现这份名单里一共有十几个慢性病人,备注栏里都有类似的标记,只不过编号不同,有的是零一二,有的是零三三,后面跟着的备注内容大同小异。唯一不同的是,只有我妈的“匹配优先级”写的是“高”,其他人的大多是“中”或者“低”。
我深吸一口气,退出来,又点开了一个叫“器官匹配池”的模块。
里面是一个列表,左边是器官种类,心、肝、肾、角膜、骨髓,应有尽有。右边是等待者信息,姓名、年龄、血型、组织配型、等待时长、付费方式。我一行一行往下看,看到第三页的时候,一个名字跳了出来——跟我妈同一个病房的老太太,姓刘,肾衰竭,等肾源等了两年多。
她的付费方式那一栏写着:自费,预算充足。
我接着往下翻,又看到好几个熟悉的名字,都是我们这层病房的常客。有的等肝,有的等心,有的等骨髓。每个人的付费方式都写得清清楚楚,自费、商业保险、境外支付,最差的一个也是“企业补充医疗保险全额报销”。
没有一个是普通医保。
也就是说,这个所谓的“器官匹配池”,根本就不是走正规捐献渠道的。它的来源,是那些医保额度被“刚好用完”的慢性病人。
我妈的额度为什么刚好一万?因为系统就是这么设计的。药费也好,检查费也好,全部由系统自动算好,卡着上限来。多一分不给,少一分不行。等额度用完了,病人要么自费,要么等死。而系统会在后台把这些人的名字扔进匹配池,跟那些出得起钱的等待者配上对。
配上了,就安排手术。
配不上,就一直等着。
至于等着的时候病人是死是活,没人关心。
我把所有能截图的东西都截了图,存了三份,一份发给我自己的私人邮箱,一份拷到U盘里,一份发给我那个高中同学,让他帮我保管。
然后我给我妈办了转院。
手续办完那天下午,周医生来病房找我,脸上还是那副笑模样,说阿姨怎么突然要转院啊,是不是我们哪里服务不到位?
我说没有,就是想换个环境。
他说哦,那行,不过我得提醒你,你妈的医保关系得重新备案,新医院那边额度可能不够用,要不你再考虑考虑?
我说不用了,自费我们也认。
他脸上的笑僵了一下,很快又恢复常态,说那好吧,祝阿姨早日康复。
他转身往外走,走到门口又回头看了我一眼,那眼神跟平时完全不一样,冷冰冰的,像在看一件不听话的工具。
当天晚上,我陪我妈在新医院安顿下来,护士来查房,问我妈以前在哪家医院看的,我说了区医院的名字,护士撇了撇嘴,说那家啊,最近老有人转过来,都是医保额度莫名其妙用光的。
我说你知道怎么回事吗?
她左右看了看,压低声音说,我也是听人说的,那家医院跟一个什么机构有合作,专门挑慢性病人做观察对象,医保额度卡得死死的,用完了就拉去当供体。具体供什么我也不知道,反正挺邪乎的。上个月有个老爷子,心梗送进去,抢救到一半医生说没救了,让家属签字放弃。家属不签,闹了一场,最后转院了,现在活得好好的。
我谢过她,把病房门关上,反锁。
我妈睡着了,呼吸平稳,脸色比在区医院那几天好了不少。
我坐在床边,把手机里那些截图又翻出来看了一遍。
实验体编号零零七。
待激活。
第三观察周期末。
我算了算日子,第三观察周期末,大概就是下周。
我把手机收起来,从包里摸出一把折叠水果刀,塞到枕头底下。
然后关了灯,躺在陪护椅上,盯着天花板。
门外走廊里传来推车的轮子声,由远及近,在我妈病房门口停了几秒,又慢慢远去。
我没动。
但我知道,这事没完。
第二天一早,我去新医院医保办给我妈备案。窗口里的工作人员是个年轻姑娘,扎马尾,戴着工牌,动作挺利索。她把我递过去的材料翻了翻,敲了几下键盘,突然停住了。
“你妈之前在区医院看的?”
“对。”
“那家医院……”她欲言又止,抬头看了我一眼,“你们转院之前,有没有医生跟你们提过什么?”
我说提过,劝我们别转,说额度不够用。
她抿了抿嘴,把材料推回来,说你这备案我得找主任签字,你下午再来一趟。
我说有什么问题吗?
她说没什么问题,就是流程上有点特殊,你下午来吧。
下午我再去的时候,换了个男的坐窗口,说我妈的备案已经通过了,新医院额度正常,一年一万,按季度拨付。
我问那超额部分怎么办?
他说超额部分自费,这是全市统一的政策。
我说那为什么有的医院能把超额部分挂账,有的不行?
他愣了一下,说哪家医院能挂账?
我说区医院。
他看了我一眼,说区医院啊,那家医院去年被审计过,后来不了了之了,你最好别跟他们打交道。
我说审计出什么问题了?
他摆摆手,说我就是个办窗口的,哪知道那么多。材料齐了,你签个字吧。
我签完字出来,心里更不踏实了。审计过,不了了之。说明有人查过,但没查下去。
要么是查的人放弃了,要么是查的人被摆平了。
我给陈胖子发了条消息,问他后台系统有没有日志功能,能看到谁在什么时候动过我妈的数据。
他隔了半小时才回:有日志,但我进不去,那部分的权限比基础查询高好几级。
我说你试试看能不能找到你们圈子里有这本事的人。
他说你疯了吧,这种事你找外人,万一人家反手把你卖了怎么办?
我说那你帮我盯着,看看有没有别人在查同一个系统。
他说这个倒可以试试,我写个脚本监控登录记录。
我让他把监控结果发我一份。
晚上回到病房,我妈醒了,精神比白天好,拉着我说话。说新医院食堂的粥比区医院稠,护士小姑娘态度也好,问我花了多少钱。
我说没多少,医保都能报。
我妈说你别糊弄我,我听见你跟人打电话说什么自费自费,到底花了多少?
我说真没多少,您别操心钱的事。
我妈叹了口气,说我这一身病,拖累你了。
我鼻子一酸,别过头去假装倒水。
当天夜里十二点多,陈胖子给我发消息:有人查你妈的数据了,就在十分钟前,用的管理账号,在区医院那台机器上登录的。
我说能查到是谁吗?
他说查不到具体人名,但能看到登录IP,是区医院内部网络。而且这人查完之后,把你妈的状态字段改了。
我心里一紧:改成什么了?
他说:从“待激活”改成了“已激活”。
我当时差点把手机摔地上。
已激活。什么意思?是提前动手了,还是说有个流程被我打断了?
我问陈胖子:激活之后会怎么样?
他说我看不到后续流程的代码,但我顺着日志往下翻,发现激活之后有一条自动触发的指令,把匹配池里一个等待者的状态也改了,改成了“待手术”。
我说那个等待者是谁?
他说你等等,我查一下……姓刘,女,六十八岁,肾衰竭,等肾源两年多。
刘老太太。
跟我妈同一个病房的刘老太太。
她等到了。
用我妈的肾。
我脑子嗡的一下,手冰凉冰凉的。
陈胖子又发了一条:兄弟,你得赶紧跑,那个系统里显示“待手术”之后,一般四十八小时之内就会安排手术,到时候他们找不到人,可能会硬来。
我说我往哪跑?
他说你换个医院,换得越远越好,最好别用你妈的身份证挂号,先躲几天再说。
我说我妈那身体,经不起折腾。
他说那你报警。
我苦笑了一声。报警?我有什么证据?几张截图?一个来路不明的后台链接?警察能信吗?
陈胖子沉默了。过了好一会儿才说:我帮你把数据备份到境外服务器上,万一你出什么事,会有人把东西放出去。
我说谢了。
挂了电话,我坐在陪护椅上抽了半包烟。
凌晨两点,走廊里又响起推车的声音。这次我没等着它走过去,我站起来,推开病房门,探出头去看。
一个穿白大褂的男人推着手术车,旁边跟着两个穿深色便装的壮汉,正从电梯口往这边走。
推车的人我认识,周医生。
他看见我了,也没躲,反而笑了笑,抬手打了个招呼:“这么晚还没睡呢?正好,跟你商量个事。”
我把门半掩着,身子堵在门口:“什么事?”
他走到跟前,压低声音说:“你妈那个医保的事,上面批了特殊通道,可以额外报销五万,你看行不行?不过得现在签字确认,晚了名额就没了。”
我说什么名额?
他说就是特殊病种补贴名额,一年就批几个,你运气好赶上了。
我说那手术车是干什么用的?
他看了一眼身后的车,脸上笑容一点没变:“哦,这是隔壁床刘阿姨的,她今晚转院,我们帮着送一下。”
我说刘阿姨转院怎么用手术车?
他说刘阿姨情况特殊嘛,不能走路。
我说刘阿姨肾衰竭等了两年,你们早不给她转院晚不给她转院,偏偏今晚转?
他脸上终于挂不住了,笑容收了收:“你这话什么意思?”
我说周医生,咱们明人不说暗话。我妈的数据我在系统里看见了,实验体零零七,匹配优先级高,待激活。今晚刘阿姨的匹配状态从等待改成了待手术,你们现在就推着车来了,你觉得我信你?
周医生盯着我看了三秒钟,忽然笑了。
他笑得特别轻松,好像我讲了个特别好笑的笑话。
“看见了啊,”他点点头,“那你应该也看见了,这事不止我一个人经手,上面有项目组,下面有执行人,我就是个跑腿的。你今天拦了我,明天换个人来,你拦得住?”
我说那我报警。
他说你报,你报了警,我就说是你造谣诽谤,截图是PS的,系统是被黑客攻击的,你看警察信你还是信我。
我说我同学把数据备份到境外服务器了,我出事,东西就放出去。
他脸上终于变了一下,很快又恢复常态:“行啊小子,有备而来。那咱们换个法子聊。”
他挥手让那两个壮汉先推着车走,自己靠墙站着,从兜里摸出烟,递给我一根,我没接。他自己点上,抽了一口,说:“你妈的病,说白了就是拿钱续命。一年一万的额度,刚好够吃药,不够出任何意外。你要是把她转到自费医院去,光药钱一个月就得两千多,你工资多少?你撑得住?”
我没说话。
他接着说:“我们这边呢,也不是非要你妈的肾。匹配池里人多着呢,零一二、零三三,好几个排着队。你妈优先级高是因为血型匹配度好,换个人也行,就是多等几天的事。你要是不配合,我们就换人,你带你妈走,咱们当没见过。但有一条,你手里的东西得删干净,境外那个备份也得撤了,不然咱们没完。”
我说我怎么信你?
他把烟头掐了,扔进旁边的垃圾桶:“你不用信我。你现在就带你妈走,连夜走,我保证今晚没人拦你。明天开始,你妈的名字从项目里划掉,额度恢复正常,咱们两清。”
他拍了拍我肩膀,转身走了。
我在走廊里站了五分钟,回病房把我妈叫醒,说妈咱们回家住两天。
我妈迷迷糊糊地问怎么了。
我说医院床位紧张,先回去,过两天再来。
我收拾东西的时候,手一直在抖。我妈看出来了,没再问,穿好衣服跟我下楼。打车回家的路上,我妈靠在我肩膀上睡着了。
我从后视镜里往后看,医院大门越来越远,后面没有车跟着。
到家之后,我把所有门窗锁好,把沙发推到门口顶着,然后给陈胖子发消息:数据别撤,留着。
他问怎么了。
我说我不信那个姓周的。
第二天一早,我去药店把能买的药全买了,三个月量,花了我八千多。刷的是信用卡。
我妈看着那一兜子药,眼圈红了,说儿啊,妈是不是给你添大麻烦了。
我说没事,钱的事我来想办法。
当天下午,我接到一个陌生电话,对方自称是市医保中心稽查科的,姓吴,说接到系统预警,我妈的医保账户出现异常操作,想跟我核实一下情况。
我说你真是医保中心的?
他说你可以打总机转稽查科,我工号是零四七。
我打了总机,转了稽查科,接电话的人说零四七确实在他们科室,姓吴,外出了,让我留个电话。
十分钟后那个号码又打过来了,吴科长说:“我知道你现在谁都不信,这样,你选个地方,我当面跟你谈,就我一个人,不带别人。”
我想了想,说我到我妈新转的那家医院门口等你,你穿什么衣服?
他说我穿灰夹克,手里拿份报纸。
我说行。
下午三点,我在新医院大门口见到了吴科长。四十来岁,瘦高个,灰夹克,手里真拿了份报纸。他见到我第一句话是:“东西带了吗?”
我说什么东西?
他说你从系统里弄出来的那些。
我说你怎么知道我弄了东西?
他笑了笑:“那个系统的日志权限,全城只有三个人有。一个是项目组组长,一个是运维主管,还有一个就是我。你同学那天晚上摸进去的时候,触发了一条告警,我看到了。”
我说那你为什么不抓我?
他说因为我也想查这个项目,查了两年了,一直抓不到实证。
我盯着他看了半天,没看出什么破绽。但我还是没把备份给他。
我说你要真想查,你就告诉我,这个项目背后是谁。
他左右看了看,压低声音:“区医院的院长牵头,卫健委一个副主任当顾问,药企出资金,器械商出设备,保险公司出数据。整条链子都打通了,就为了搞一个‘高端器官移植绿色通道’。慢性病人额度用完,系统自动标记,主治医生上报,项目组审核,匹配池配对。配上了就安排手术,配不上就拖着,拖到家属主动放弃。”
我说没人管吗?
他说有人管,但是管的人要么被拉进去了,要么查了一半被调走了。我是最后一个还在这个位子上的人。
我说那你现在想怎么办?
他把报纸递给我,说我需要一个证人,就是你。你手里的数据加上你妈的亲身经历,够立案了。
我说立案之后呢?能抓人吗?
他说抓不抓人不好说,但至少能把系统锁了,把匹配池里的人先放出来。
我想了想,说行,但我有两个条件。第一,我妈以后看病不受任何影响,额度恢复正常。第二,那个姓刘的老太太,你们得查清楚她到底转去哪了。
吴科长脸色变了变:“刘老太太……她昨晚已经进手术室了。”
我脑袋里轰的一声。
“你说什么?”
“昨晚十一点,手术开始,凌晨两点结束。术后转去特护病房,今天早上人已经醒了。”
我一把揪住他领子:“你们不是要查吗?人都没了你查个屁!”
他把我手掰开,说:“肾没摘。手术做到一半停了,因为匹配池里突然多了一条系统指令,把刘老太太的手术状态改成了‘暂缓’。执行手术的医生不敢动,报了上去,项目组那边乱了套,到现在还在查是谁改的指令。”
我愣住了。
陈胖子昨晚跟我说他把监控脚本挂上了。难道是他?
我当场给陈胖子打了个电话。电话接通,那头声音吵得很,像在网吧。他说:“兄弟,我昨晚一看他们要动手,就黑进去改了个状态,现在估计被发现了,你赶紧把该办的事办了,我马上关机跑路。”
我说你改的?
他说废话,我不改你妈现在就少一个腰子了。
电话挂了。
吴科长看着我,问怎么了?
我说我同学把手术叫停了。
他眼睛一亮:“那这就是铁证了。有人证有物证,加上系统被外部干预的记录,项目组赖不掉。”
我说那你赶紧动手啊。
他掏出手机拨了个电话,说了几句,挂了之后跟我说:“市局经侦那边已经接了,今晚行动。你回家等着,别出门,电话保持畅通。”
当天晚上八点,我在家陪我妈看电视。新闻频道插播了一条简讯:本市某区医院多名管理人员因涉嫌医保诈骗、非法器官交易被警方带走调查。
我妈看着电视说,哎这不是你看病那家医院吗?
我说是啊,出事了。
我妈说幸好咱们转院了。
我说是啊,幸好。
我没告诉她那些事。以后也不打算告诉她。
第二天吴科长给我打电话,说案子立了,一共抓了十一个人,周医生在列。匹配池里的等待者全部解绑,数据封存,我妈的医保额度恢复正常。
我说刘老太太呢?
他说她转到省城大医院了,正规渠道排队等肾源,走医保。
我说那我同学呢?
他说你同学的情况比较特殊,虽然侵入系统违法,但有立功表现,加上检方考虑到情节轻微,不予起诉。不过他以后最好别干这种事了。
我挂了电话,给我妈煮了碗面。
面端上桌,我妈吃着吃着忽然说,儿啊,你最近是不是瘦了?
我说没有,您看错了。
我妈说我虽然糊涂,但我知道你为了我的事操了不少心。以后有啥事别自己扛,跟妈说。
我说行,以后都跟您说。
我妈笑了,低头继续吃面。
我看着她后脑勺那几根白头发,忽然想起来,我还没问她知不知道那个“第三观察周期末”的事。
算了,不问了。
有些事,她不知道最好。
但那天晚上我收拾抽屉的时候,在我妈枕头底下翻出来一个小本子。翻开一看,上面密密麻麻记着账——药费、检查费、车费、饭钱,每一笔都记得清清楚楚。最后一页写着一行字:
“零零七,第三期,还剩四十三天。别让儿子知道。”
日期是三个月前。
我合上本子,放回原处。
然后关灯,躺下。
黑暗中,我听见我妈翻了个身,含含糊糊嘟囔了一句什么,像是在说梦话。
我没听清。
但我总觉得,她说的像是“快点跑”。
全文完