“管不了那么多了，你来看一眼！”
孙巧云拽得急，孟广禄口袋里的圆珠笔掉在地上，滚到会诊室门槛旁。
门里的人一齐转过头。
马会昌先看孙巧云，再看被她拉进来的孟广禄，红笔停在记录纸上。
“你怎么把他叫上来了？”
“人越来越不对，孟哥看病人细，让他看看不碍事。”
“胡闹。”
马会昌嘴上斥了一句，却没有真把人赶出去。
田杏花的病情还在往下走，多一双眼睛，总比少一双强。
蒋红兵并不这么想。
省院专家正在联合会诊，一个急诊值班医生连病历都没看全，孙巧云便把人硬拽进来，这不是会诊规矩。
“这位是？”
马会昌张了张嘴。
“急诊科的，今晚值班。”
话说到这里就停了。
没有主治职称，没有进修经历，也不在专家团会诊名单上。
蒋红兵又看了一眼孟广禄袖口的补丁。
县医院缺人缺到这种程度，什么人都敢往会诊室里领。
“现在不是谁都来试一遍的时候。”
孙巧云脸上发热，手却没松。
“蒋主任，他不是来试药的，就让他看看。”
“看什么？”
“他看病人有时候……”
话说到一半，孙巧云自己也卡住了。
她能说孟广禄眼毒，能说他几次提前发现风险，可这些话摆不到会诊桌上。
没有检查，没有论文，也没有能写进病历的依据。
蒋红兵合起手里的指南。
“会诊需要意见，也需要证据。”
孟广禄把胳膊从孙巧云手里抽出来。
“孙巧云，去催检验。”
“孟哥。”
“去。”
孙巧云看他一眼，弯腰捡起圆珠笔塞回他口袋，转身出了门。
马会昌朝墙边指了指。
“既然上来了，就先站旁边，别影响处置。”
“知道。”
孟广禄退到床脚。
白大褂口袋里那支圆珠笔硌着手背，拇指已经磨上食指第二关节。
沈怀庸从头到尾没有发话。
他只在孟广禄进门时扫过一眼，看到旧白褂和疲惫的眼窝，便把注意力放回患者身上。
基层医院里藏龙卧虎的故事，他听过不少。
真正落到病床前，大多经不起三句追问。
医学不认委屈，也不认苦劳。
“继续说病因。”
沈怀庸把钢笔放回病历上。
高玉兰先开口。
“右侧腰痛，尿痛，高热，少尿，妊娠合并急性肾盂肾炎的可能性大。”
“严重感染可以造成循环衰竭。”
蒋红兵翻开检查记录。
“但她的神志和抽动还需要解释，电解质紊乱也不能排除。”
马会昌用红笔补了一行。
“县院暂时查不了全套电解质。”
“那就先依靠临床表现。”
“她路上颠了半天，会不会诱发产科问题？”
“宫缩不规律，也没有阴道流血，暂时不支持胎盘早剥。”
高玉兰又听了一遍胎心。
“胎心仍快，比刚才更乱。”
孟广禄站在床脚，没参与讨论。
田杏花的脚背浮肿，鞋袜已经被脱掉，踝部留着石满仓绑裤腿勒出的红印。
视线往上，落到腹部。
每次呼吸时，胸廓抬得急，腹部参与却少，吸进去的那口气总差半截。
这与普通高热病人的喘法不同。
“有没有可能是疟疾？”
沈怀庸问。
马会昌抬头。
“本县近几年没报过本地病例。”
“她去过外地吗？”
石满仓在门外听见，立刻答话。
“没去过，杏花嫁给我以后就没出过青石镇。”
“寒战明显，高热，仍要留个位置。”
蒋红兵接上话。
“血涂片也可以做，等检验结果一起看。”
“肺部感染呢？”
“听诊不典型，不能排除。”
“药怎么选？”
几个人说到用药，又停了下来。
田杏花怀着七个多月的胎儿，抗感染和退热都得顾着妊娠禁忌。
县药房现有的品种有限，能选的更窄。
蒋红兵列出两个方向，高玉兰否掉其中一种。
“她少尿，肾功能情况不明，这个先别用。”
“可感染不控制，血压还会掉。”
“我没说不抗感染，我说换方案。”
“换哪一个？”
高玉兰报出药名，又补了一句。
“先采完标本再上，随时看反应。”
沈怀庸没马上同意。
他俯身检查田杏花眼睑，食指压过皮肤，又看口腔和舌面。
“她有贫血。”
“乡下孕妇贫血常见。”
马会昌说完，又在记录上画了一道。
“面色被高热盖住，不容易判断程度。”
站在床脚的孟广禄抬起眼。
高热带来的潮红确实盖住了许多东西。
可盖不住唇周的青，也盖不住眼睑下的淡，更盖不住指甲按下以后迟缓的回色。
孙巧云从外面回来，带着检验科的话。
“血常规已经上机，让再等一会儿。”
“尿留到了吗？”
“导出来的不多，已经送了。”
“继续记录出入量。”
孙巧云答应一声，又走到孟广禄旁边。
“看出什么没有？”
“别问。”
“你要真看出来就说。”
“现在还说不准。”
孙巧云急得想推他一把，手伸到半途又收了回去。
别人不知道，她知道孟广禄这句说不准，往往已经看出一点苗头。
只不过这个人被压得久了，没有能摆到桌上的东西，宁愿憋着也不肯冒头。
“田杏花！”
高玉兰忽然叫了患者名字。
床上的女人没有回应，眼珠却在眼皮下转了几下。
右手再次屈曲，左腿也跟着抽动。
“抽动加重了。”
孙巧云赶紧回到床边。
“保护好她，别让她坠床。”
蒋红兵检查瞳孔和颈部。
“不能再单纯等检验。”
“那就先按严重感染伴休克处理。”
马会昌看向沈怀庸。
“沈主任，您定。”
沈怀庸的手落在病历上。
几个诊断方向都能解释一部分症状，没有一个能把全部表现串起来。
严重感染最接近，也最该先处理，可具体热源仍旧不清。
他抬头看向高玉兰。
“产科这边还有什么意见？”
“继续监测胎心，母体优先。”
“蒋主任？”
“维持气道和循环，尽快开始相对安全的经验性抗感染治疗，同时准备转省院。”
“她现在这个血压，路上未必扛得住。”
马会昌说。
会诊室又静了下来。
没人是在推责任。
恰恰因为都清楚风险，谁也不肯轻率地把方案拍死。
石满仓挤在门边，听不懂那些病名，只听懂了转省院和扛不住。
他伸手抓住门框。
“俺也去借车，俺也去卖牛，省城多远我都送。”
话出口后，他才发现没人接。
高玉兰正在重新听胎心。
蒋红兵盯着血压。
沈怀庸等检验结果。
省城那两个字能给普通人希望，却不能替田杏花多撑一段路。
孟广禄依旧站在床脚。
他的目光从田杏花的舌面移到嘴唇，又从嘴唇落到指甲。
高热，唇青，面赤，眼睑淡，回色迟，少尿，吸气短，抽动。
父亲笔记里的句子一行接一行浮出来。
面赤未必皆热。
色浮于外，根气已亏。
爪甲不荣，营血不足。
这些只能说明危险，仍不能代替感染检查和产科评估。
可有一件事越来越清楚。
田杏花外头烧得厉害，里面的循环已经快撑不住了。
如果只盯着降温，甚至急着叠加退热用药，血压还可能继续往下掉。
孟广禄张了张嘴。
蒋红兵正在报方案。
“先采用物理降温，抗感染治疗尽快开始，退热药慎选，补液继续。”
“补液速度还要看肺部情况。”
高玉兰接过话。
“她呼吸越来越重，不能只顾血压。”
“所以才需要检查。”
“现在哪项检查能立刻回来？”
两人都停住了。
孟广禄的嘴重新闭上。
他说一句可以。
说完以后，蒋红兵若追问证据，他拿什么答？
拿父亲那本旧笔记，还是拿七年里从没被承认过的感觉？
田杏花腹部忽然向一侧绷紧。
幅度不大，紧跟着又松开。
孟广禄盯住那处起伏。
胎儿在动，可动得急乱。
与此同时，田杏花胸口抬起，喉间却只进了半口气。
嘴唇那圈青色又向外扩了一点。
就在这一刻，原本散乱的征象连到了一起。
他看见的已经不只是一张高热病人的脸。
循环正在塌，气也快接不上了。
再等检验结果，田杏花未必等得到。
拇指重重磨过食指关节，皮肤被擦出一道红痕。
孟广禄从墙边走出一步。
“退热药先别加。”
蒋红兵转过脸。
“你有什么依据？”
孟广禄看向田杏花扣紧的手指，又看向床头那条越来越慢的输液管。
“她已经不是单纯高热了。”