电梯门叮的一声打开了。
平车直接撞开急诊三号手术室的气密门。
层流净化机组在低沉蜂鸣,墙上的急诊倒计时红字也在无声跳动。
冷白的无影灯下,器械台已经布置好了。
陆雨宁站到了一号主刀的位置上。
她穿着深蓝色的手术衣,双手戴着两层乳白色的医用手套,屈在胸前。
金丝半框眼镜后面的眼睛微微抬起,看着冲过来的平车。
“换床,把过床器拿过来。”
陆雨宁的声音没有丝毫起伏,清脆而利落。
巡回护士和林墨一起使力,把女人移到手术台上面。
然后把女人双腿放平,原本盖在腿上的白被单一掀。
陆雨宁正要接过碘伏消毒钳的时候,目光忽然停留在了患者露出的小腹上。
然后往下一看。
关元、气海、三阴交三个穴位上,三根银针随着呼吸微微颤动。
空气里顿时变得很安静。
陆雨宁瞳孔微缩,眼中有寒霜:“腹部怎么留着针?谁扎的?!”
刘伟满头虚汗跟进来,连忙甩锅:“陆主任!是这小子瞎搞,擅自扎针,我拦都拦不住!”
他忙于撇清关系,恶狠狠地瞪了林墨一眼。
林墨没有去看刘伟,伸手扣住针柄:“血加压输上了,针我现在就拔。”
话音未落,他的手指轻轻一按,随即捻转提针,三根毫针当啷几声落入身旁弯盘。
麻醉老周盯着动脉监护仪咦了一声:“等等!等等!血压为82,心率112。刚才急诊送过来不是说掉到六十了吗?这针真把血压吊住了?”
陆雨宁没有接话,眼神在林墨脸上停留了片刻。
“别说了,先开腹!碘伏消毒,铺单!”
陆雨宁抓起消毒钳,大块纱布蘸满碘伏在下腹快速打圈,深棕色的消毒液涂满术野。
四块无菌巾啪啪铺下,把中单和剖腹单严丝合缝地压紧。
“圆刀。”
器械护士马上把二十号大圆刀拍在陆雨宁的掌心。
林墨立刻退到刷手池,脚踏踩开水龙头,消毒液在手指和前臂上飞速搓洗起泡,水流冲干净之后,双臂微曲滴水,然后转身踩开气密门。
巡回护士抖开手术衣替他穿上,系紧背后的系带。
林墨戴上两层手套之后,自己站在了一助拉钩的位置上。
压皮、破皮!
嗤啦一声。
手术刀沿着下腹正中线一划到底,脂肪层和腹直肌前鞘在电刀下被瞬间剖开。
“甲状腺拉钩暴露,一助提腹膜。”
陆雨宁和林墨各持一把弯止血钳,默契地同时咬住暗紫色的腹膜边向上一提,陆雨宁轻挫了一下,确认没有夹带肠管。
然后组织剪尖端贴着钳口之间一切。
暗黑色的血柱伴着腹腔高压噗地喷溅出来,染透了两侧厚厚的无菌铺单,浓烈铁锈味弥漫开来。
“接自体血回输,换腹腔多孔吸头!”陆雨宁厉声喝道。
金属吸头探入切口深处,咕噜咕噜抽吸声大作,储血罐里的刻度一路飙升。
五百毫升,八百毫升,一千毫升。
切口被剖腹拉钩撑开,温盐水纱布迅速垫开肠管。
子宫被提起暴露在无影灯下,刘伟倒吸了一口凉气。
右侧子宫角像被炸开了一样,输卵管间质部的肌层彻底撕裂开一个两公分半的紫黑色豁口。
破口深处,子宫动脉上行支如同断掉的水管,正噗噗往外狂喷鲜血,刚吸净的盆腔转眼又要被淹没。
监护仪发出尖锐的报警:“血压降至六十五!心率一百三十!”
刘伟脸色惨白:“间质部全烂了!破口太深,肌层全是水肿血肿,像烂豆腐一样根本挂不住线!陆主任,赶紧切宫角,不对,全切,不然两分钟人就没了!”
“切了宫角再孕破裂率太高了,全切……她才二十四岁!”林墨沉声打断。
刘伟两眼冒火看着他:“你懂什么!深到肌层的撕裂,针扎进去就会把肌肉直接拉断,只会越缝越出血。”
“可以保。”
林墨抬起头来,隔着无影灯的白光,和陆雨宁的目光相对。
“楔形修剪病灶,然后用双层锁边的方式进行缝合,最后再进行内翻包埋。不伤及动脉,也不切开水肿的肌肉层。”
刘伟怒吼道,“谁来缝?两分钟之内把烂豆腐肌层给锁住,这是不可能的事情?!”
“我来缝。”林墨自然半步不退。
手术室里只剩下监护仪滴滴答答的声音以及吸引器的抽吸声。
刘伟瞪了他一眼:“你只是规培第二年的新人,出了事你怎么担待得起!”
陆雨宁没有去看刘伟,目光穿过镜片,紧紧盯着林墨的手。
急诊三针升压,在血库送血来之前可以给病人吊住一条命。
这个年轻人的眼睛里没有一丝慌张,刚刚拔针的手也十分平稳。
“持针器给他。”陆雨宁冷冷的说。
器械护士愣了片刻,之后很快就把装有1-0可吸收线的持针器递了过去。
“我给你拉钩。”陆雨宁接替拉钩的位置,“两分钟内止不住血的话我就马上做切宫,出了问题一起受处分。”
“明白。”
林墨接过持针器,左手无齿镊轻压宫角边缘,右手手腕向下按。
针尖一样细的针,以45度的角度刺入病灶外五毫米处健康肌层中。
手腕轻轻一转,大弯圆针沿着骨盆狭窄的弧度插入,穿过破口进入里面。
进针、出针、带线。
林墨的手指在那条线上面快速地移动着,食指和中指一起下压,用指腹感受着肌肉深层的弹性。
结扣落槽,第一记八字缝合绞住动脉破口,但是没有伤到一根肌纤维。
刘伟的嘴巴都要合不上了。
第二针反折锁边。
第三针,八字交叉。
第四针就是浆膜内翻缝合了。
林墨的手指很快地拉出了残影。
每次穿刺的时候都会避开挫伤的地方,缝线就仿佛一张精巧的网一样把外翻的创面给包裹住了,内翻的包埋在里面。
最后一根线头被剪断之后,刚才还在喷涌的血泉突然就停止了。
双层锁边创面非常干净,没有一点渗血。
“温盐水冲洗。”林墨放下手中的持针器,松了口气。
巡回护士马上倒进温盐水,然后把吸引器放进去吸一次。
水质清澈透明,并且没有发现任何活动性的出血。
整个子宫完好无损地保留在盆腔正中,颜色红润。
麻醉老周看着监护仪大叫起来:“血压恢复正常。98、100!收缩压105,心率是85。活过来了!”
刘伟僵在那里,后背全是冷汗,嘴唇发抖,一句话也说不出来。
陆雨宁站在手术台对面,鬓角也落下一滴汗珠。
她低下头来,看着那道内翻缝合口,宛如一件艺术品。
良久之后,陆雨宁才缓缓抬起头来,金丝眼镜后面清冷的凤眸里带着一丝惊异,定定地看着林墨那张平静的脸。
“你这缝合手法……跟谁学的?!”