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第4章

更新时间:2026-08-29 23:00:32

权限开通的第二天上午,我开始翻2021年的药品台账。没有直接碰妹妹那条线,先拉了整年的出入库总表。数据量不算大,但每一条都扎眼。

2021年3月到4月这四十七天里,神经调节类药物的申领量是前三个月总和的一点七倍。同期的正式住院病例数没有明显增长,这些药流向了一个没有公开记录的地方。

我顺着药品批号一条条对过去。调拨单上填的科室是特需临床项目,没有项目编号,没有负责人签字,连审批流程那一栏都是空的。像这批药凭空出了库房,又凭空消失在了病区里。

我截了十几张图存进加密文件夹,又翻了翻对应的耗材记录。和之前那七例空白耗材的格式一模一样,申领栏填了数字,消耗栏是空的。药出了库房,但是用在了谁身上,没有记录。

往下翻页的时候,一张调拨单跳了出来。批号尾数和我昨天在碎纸机旁捡到的半张调配单残片完全一致。日期是2021年4月17日,药品规格栏标注的剂量是标准装的八倍。

八倍。

这个数字像针一样扎进眼里。我背了十年,连梦里都能念出来。妹妹最后那段时间的用药单上,写的就是八倍剂量的同种药物。当时医生说是新型治疗方案,免费的,效果好。我信了。

我把那张调拨单单独存好,又开始筛同期的入院患者名单。2021年3月2日到4月17日之间入院的肿瘤晚期病人,筛出来一共二十四个。排在最后一行的名字,是段溪。

我盯着那两个字看了大概十秒。屏幕的冷光映在脸上,指尖按在名字上,指腹慢慢蹭过那两个字,纸一样薄的屏幕,像隔着十年的时光。

我关掉名单页面,平复了三次呼吸才继续往下操作。二十四个人里,只有三个备注了已出院,剩下二十一个统一写着自动出院,家属已通知。

自动出院。这四个字我看了十年。当年医院给我打电话的时候,说的也是这四个字。段溪家属吗,病人今天凌晨自动出院了,请您来办一下手续。

我点开员工手册翻到相关条款,上面写着患者非计划时间离院需经科室主任及医疗总监双签字确认。我翻了那二十一个人的签章记录,科室主任栏有张明德的签名,医疗总监栏全部空白。

是空的。也就是说,这些人的自动出院,只有张明德一个人点头就算数。

我把这个发现记在笔记本上,笔尖在纸面上划出很浅的印子。正写着,办公室的门被推开了。

张明德站在门口,手里攥着印着院徽的不锈钢保温杯,杯身磕掉了一块漆。发际线退到头顶,脑门油亮,脸上挂着官样的笑。他进门的时候顺手带上了门,咔哒一声,锁舌卡进锁扣里。

“小段啊,忙呢。”他自顾自拉了椅子坐下,杯盖拧开又合上,发出脆响,“听护士长说,你对临床用药有些疑问?新人刚上手,对数据敏感是好事,但临床的事和你们审计不一样,不能死卡着数字算。病人情况千变万化,用药有浮动再正常不过。”

他顿了顿,语气加重了一点。“林教授那个病例,就按护士长说的改。别给自己找麻烦,也别给科室添麻烦。”

我没接话,把屏幕转了个方向。“张主任,近三年肿瘤科有十七个晚期患者临床痊愈,病程记录里从没提过神经调节类药物。但台账显示这些患者住院期间,该药用量是常规剂量的三到八倍。”

他端着保温杯的手顿了顿,热水从杯沿溢出来一滴,滴在桌面上。

“还有,”我把页面往下拖了一格,“药品耗材的供应商注册地址是幸福里小区三栋二单元501。我查了人事档案,那是您儿子的住址。”

办公室里安静了两秒。张明德把保温杯搁在桌上,杯底撞出一声闷响。他靠在椅背上,二郎腿翘了起来,脸上的笑淡了下去。“年轻人,知道得不少。供应商的事是院领导批的,你一个小小的病案员,管不到这一层。”

“我管不到。”我点点头,“但上个月十二号,两箱同批次药品从库房出库,没有患者领用记录,签字人是您表弟。这批药出库价一万二,流向了院外的平价大药房。这件事,医保局和纪委应该挺感兴趣。”

张明德的目光从桌面挪到我脸上,又挪回屏幕。出库单和库房监控截图并排放着,他表弟的脸在监控画面里正对着镜头,签字的时候还抬了下头。他盯着那张截图看了五秒,嘴角的肌肉绷了一下又松开。

“权限我可以给你升。”他语速比刚才慢了半拍,“但2021年的账,你看完就当没看过。不该碰的东西别碰,不然怎么死的都不知道。”

他当场拿手机操作了两分钟,我账号的权限等级又跳了一级。2021年的药品台账终于可以完整打开。

他站起身往门口走,走到门口的时候停了停,头也不回地补了一句。“别查得太深。前面好几个查这事的人,都没什么好下场。”

门被带上。我坐在椅子上没动,等他的脚步声彻底远了,才点开完整的2021年调配记录。

妹妹的名字赫然在列。执行护士签字那栏,签的名字是李桂兰。

我想起老陈说过的话。十年前有个李护士,烧了半屋子病历,第二天就摔死了。

我把调配单打印出来,折好放进胸口的口袋,和照片放在一起。纸很薄,折了四折,拇指按住折痕来回压了两遍,才让它服帖地贴着照片背面。

窗外的天色慢慢暗下来。走廊里又传来拖把拖地的声音,很慢,一下一下,由远及近。

我抬头看向玻璃门。门外映着一道模糊的人影,左手垂着,拖把在地上拖出长长的湿痕。人影停了几秒,然后慢慢挪开,朝着走廊尽头走去。

我摸了摸口袋里的调配单,指尖冰凉。

游戏才刚刚开始。

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